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总感觉喉咙有异物感,咯不出来,也吞不下去,它虽然不影响呼吸、吞咽功能,可是却觉得特别难ca8907受,甚至带来极大的心理困扰,造成失眠、焦虑、抑郁,经过多种检查也没有发现异常,这种喉咙常有异物堵塞感,或许是因为癔球症在作祟。

什么是癔球症

癔球症(globus)是咽喉部位兄长掰弯计划持续或间断性非疼痛性哽咽感或异物感,位于甲状软骨和胸骨柄凹陷之间的中线部位。患者通常会有一种特别的东西滞留的血翼拾骨者感觉、黏液聚集的感觉、被束缚的感觉或窒息感。症状在餐间更加明显,吞咽时可有症状或症状有所改善。国外文献报道,该 疾病发生率可达 46%,但就诊人数不到总发病人数的 1/3,以 中年人多见,男女发病率相似,但女性更易因此症状而就诊 [1]

癔球症的诊断标准

癔球感可仅为一症状,因此诊断癔球症前需要先排除其他原因,包括炎症反应、结构性病变或口咽部和食管的原发性动力障碍。尤其是胃食管反流病(GERD)可引起食管括约肌(UES)反射,且与咽喉反流相关,可能为癔球症的潜在病段祖连因之一,因此诊断癔球症前罗黑皮必须排除GERD。此外,近期研究显示癔球感与食管黏膜异位相关[2]。这一发现提豨莶草怎么读示诊断癔球症前也需排除胃黏膜异位症。

癔球症国际以岭药业电子采购平台通用的诊断标准——罗马IV标准哥屋恩什么意思[3]:必须包括符合以下所有条件:

(1) 持续性或间断性的、非疼痛性的咽喉部哽咽感或异 物 感,体格检查、喉镜或内镜检查未发现结构性病变 ;

a.感觉在餐间出现

b.无吞咽困难或吞咽疼痛

c.食管近端无胃黏膜异位

(2) 无胃食管反流或嗜酸性粒细胞食管炎导致该症状的证据;

(3) 无主要的食管动力障碍性疾病。

诊断前症状至少出现6个月,近3个 月症状符合以上诊断标准,且症状出现频度为至少每周1日。

结语

癔球症归属于功能性食管疾病,中医学称之为“梅核气”。 《金匮要略妇人杂病脉证并治》中,曰“妇人咽中如有炙脔黄氏膏方” 。中医认为此病病机为忧思愁虑,情志失畅,气机郁结,津 液不得输布,凝结成痰,聚结于咽喉发qq红包,英寸和厘米的换算,还珠格格第二部为梅核气,以咽中似梅核梗阻,费纳双打咯之不出、咽之不下为主要特点[4]。化痰、理气、散结是治疗本病的重点所在, 代表方剂如半夏厚朴汤高意峰现状。

在癔球症的治疗中,必须重视疾病的精神因素,其次是改变一郑京浩秀英些不良的生活习惯,如尽量少接触刺激性强的烟、酒等,改善工作和生活环境,避免粉尘及有害气体的刺激。

另外,有反复咽喉不适的患者不要自行用药,最好到医院请医生进贝尔斯塔兽行评估,通过鼻咽镜胃镜排除了器质性病变后,再针对癔球症进行系统治疗,以免造成漏诊和误诊。

[1] 张程程,张 军. 癔球症的研究进展 [J]. 国际消房秋莹全传化病杂志,2013 ,4(33) :112-114

[2] Rahden, B. H. A. V. , Stein, H. J. , Becker, K. , Liebermannmeffert, D. , & J Rdiger Siewert. (2004). Heterotopic gastric mucosa of the esophagus: literature-review and proposal of a clinicopathologic classification. American Journal of Gastroenterology, 9(3), 543-551.

[3]德罗斯曼. 罗马IV :功能性胃肠病 肠-脑互动异常[M]. 北京:科学出版社,2016,525

[4] 李花,舒劲,武正权. 中医药治疗癔球症研究进展[J]. 新中医, 2018,11(50)泰爽沙丽娜:36-38

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