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医生告知您:急性心肌梗逝世为什么那么恐怖?都有哪些并发症?

急性心肌梗死,是个要命的急症,很多人的猝死多发于急性心梗。

随着医学的进步,最早急性心肌梗死的治疗方法主要以服药及卧床休息为主,死亡率高,治疗效果差,预后通常不佳。

而现在通过溶栓及支架治疗的逐渐普及,更多的患者获益于早期的再灌注治疗,虽然还是有患者执迷于医生为了钱给他放支架,但是在其中获救的人越来越多。

急性心肌梗死目前抢救的方法:再灌注治疗,即支架或溶栓;指南建议能支架先支架,如果时间来不及可以选择先溶栓。

急性心肌梗死之所以可怕,就是因为急性心肌梗死常常并发很多危险情况:

1、心律失常:

急性心肌梗死后心脏电活动、机械活动紊乱,常常引发室性心律失常,很多患者因为恶性心律失常比如室颤而丧命;当然在血管再通的时候也有心律失常出现,比如室速,这个主要是因为心肌再灌注引起,一般预后还可以。

2、心力衰竭:

急性心肌梗死后,心肌细胞坏死,周围心肌顿抑,心脏代偿能力下降,容易引发心力衰竭,心梗后心衰常常异常凶险提示心肌坏死面积较大,预后常常不佳,当然若早期开通血管,或面积较小,那心衰发生的可能性比较低。

3、猝死:

急性心肌梗死时,心脏突然失去血供,缺血缺氧,若堵塞为大血管根部,更有突然猝死的可能性;心梗后心脏电活动、机械活动紊乱,有引发心脏破裂的可能性,常发于1周之内,不容小觑。

4、栓塞:

急性心肌梗死后,全身处于应激状态,血液高凝,有引发动脉栓塞的可能性,常见于肠系膜动脉栓塞等,若心梗突发腹痛一定要有此意识,当然也有应激性消化道出血的可能性。

5、心肌梗死后综合症:

心梗后,哪怕接受再灌注治疗的病人,在一段时间内可能还有胸闷、胸痛等临床症状,此时需行心电图排除急性问题,有可能为心包炎等可能性,注意临床鉴别。

说了那么多,其实还是希望患者有心绞痛的时候积极治疗,因为心绞痛在前,只有有效控制和治疗心绞痛,自然会减少心肌梗死的发生,那自然也会减少急性心肌梗死的并发症。

总的原则:能改善生活习惯解决,咱不吃药;能吃药解决,咱不输液;能输液解决,咱不做支架;能支架解决,咱不搭桥;一切都是,尽早就好!

所以,最后还是回到生活方式,健康的生活方式是预防冠心病、心绞痛、心肌梗死基础的基础!

(心血管王医生正式授权原创保护,如有窃取者一定追究法律责任。)

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