24小时新闻关注

装起搏器,对服药有啥影响吗?「缓慢性心律失常与起搏系列之72」

植入起搏器,是否影响药物服用?

今天的哈特瑞姆心脏科普,我们就来聊聊这个问题。

一、术前要停药吗?

影响凝血的药物,一般要停掉。

起搏器植入最怕的就是囊袋出血,因此在手术前需要停用抗凝、抗血小板药物,比如阿司匹林、氯吡格雷、华法林、新型口服抗凝药物等等。

停药周期最好是药物的5个半衰期,使药物充分代谢,具体可遵医嘱。

但在某些特殊情况下,不能停用这些药物。

比如机械瓣置换术后的患者、植入冠脉支架小于3个月等,停用抗血小板及抗凝药物十分危险。

可在继续口服药物的情况下植入起搏器,但出血风险随之增加,医生会进行更加严格的止血和术后压迫。

二、植入后需要服药吗?

这要看患者的具体病情。

如果不是因心动过缓而植入的是CRT或者ICD,通常原来药物都不能停。

如果仅仅是因为心动过缓而植入起搏器,那么术后无需服药。

缓慢性心律失常本就没有有效的药物,植入起搏器后由起搏器来主导心跳,因此不需要服药。

但如果除了缓慢性心律失常,还存在快速心律失常,比如房颤、房扑等,若植入起搏器后仍有快速心律失常发作,可以口服抗心律失常药物治疗快速心律失常,这时有起搏器保护,不必担心心跳变慢。

如果植入的是带有除颤功能的起搏器(ICD)或者是心脏再同步治疗的(CRT-D/P),还是要继续服用抗心律失常药物或者心衰治疗药物。

三、其他药物还能吃吗?

对于治疗高血压、糖尿病等不影响凝血的药物,术前、术中及术后均可继续服药,不受影响。

在植入起搏器2周后囊袋情况基本稳定,如必须服用抗凝、抗血小板药物(阿司匹林、氯吡格雷、华法林等),可恢复服药,密切观察囊袋情况。

如情况允许,最好在术后1个月再服这些药物。如果病情需要,必须尽快恢复口服这些药物,需在医生指导下口服,切莫自行服药。

总之,具体服药情况还要由医生评估后决定,请在手术前将服用的药物详细告知医生,然后遵医嘱服药即可。

文丨何树楠

往期精彩内容

觉得不错,请分享和评论哦~

相关文章